Sai lầm khi điều trị bong gân

Tiêu đề: Sai lầm khi điều trị bong gân Sat May 15, 2010 11:51 pm

Bài viết gửi bởi :HuyendaiKarate
Ngày viết: 28/8/2009 lúc 03:29

Sai lầm khi điều
trị bong gân

Bong gân là một trong những tổn thương rất
hay gặp và sẽ để lại nhiều hậu quả nếu không điều trị đúng cách. Tuy
nhiên trên thực tế thì hầu hết bệnh nhân thường chủ quan với chấn thương
này và không tuân thủ đúng điều trị.
Th.S Trần Trung Dũng - giảng
viên Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y Hà Nội - sẽ cung cấp cho bạn đọc
những điều cần thiết nhất khi mắc phải chấn thương này.

Bong gân
xảy ra khi nào?

Bong gân chính là tổn thương dây chằng ở các
khớp, đây là phần liên kết 2 xương lại với nhau, bong gân là một cách
gọi của dân gian với dạng chấn thương này. Các trường hợp dẫn đến chấn
thương dây chằng thường là chơi thể thao, tai nạn giao thông, tai nạn
trong sinh hoạt hằng ngày… Các vị trí dây chằng bị tổn thương thường gặp
là khớp cổ tay, cổ chân, vai, khuỷu tay… gồm các mức độ khác nhau:

Týp
1: dây chằng bị giãn

Týp 2: dây chằng bị đứt một phần

Týp
3: dây chằng bị đứt hoàn toàn

Xác định mức độ chấn thương đúng
để điều trị đúng

Cần dựa vào các biểu hiện qua thăm khám tại chỗ,
nếu người bệnh chỉ thấy sưng đau, cảm giác mất vững khi vận động thì
dây chằng bị giãn hoặc có đứt một phần nhưng nếu vừa sưng đau, mất vững
và vừa bầm tím thì rất có thể dây chằng đã bị đứt một phần hoặc đứt hoàn
toàn.

Để khẳng định chắc chắn hơn, bệnh nhân cần được chụp
X-quang, ngoài ra có thể phải làm siêu âm và chụp cộng hưởng từ.

Phải
làm gì khi bị bong gân?

Đối với tổn thương dây chằng thì biện
pháp điều trị bảo tồn là chủ yếu. Quan trọng nhất là cần thực hiện bất
động khớp bị tổn thương đủ thời gian để dây chằng phục hồi trở lại. Có
thể bất động bằng dùng nẹp y tế, dùng băng chun ép nhưng tốt nhất là bất
động bằng đắp bột mới đảm bảo được bất động tuyệt đối. Thời gian cần
bất động thường là 4 tuần, với người cao tuổi thì thời gian có thể lâu
hơn một chút. Sau đó người bệnh có thể vận động nhẹ nhàng và sau 8 tuần
có thể chơi thể thao bình thường.

Những trường hợp tổn thương dây
chằng nhưng do không tuân thủ đúng chỉ định điều trị sẽ dẫn đến xơ hoá
dây chằng gây đau mạn tính và khó vận động sẽ phải phẫu thuật để tạo
hình lại dây chằng.

Đa số người bệnh sai lầm khi bị bong gân

Quan
niệm của người bệnh thường rất chủ quan khi bị bong gân, họ cho rằng
tai nạn bong gân không quan trọng, họ chỉ đến bệnh viện khi có kết hợp
với gãy xương, vì thế dẫn đến hàng loạt sai lầm do tự điều trị. Người
dân thường dùng mật gấu, rượu, xoa cao vào nơi bị tổn thương, đây là sai
lầm nghiêm trọng vì tổn thương dây chằng nghiêm cấm dùng các chất nóng
tác động tại chỗ do những chất này gây chảy máu mạnh hơn. Trong khi tổn
thương này cần dùng các thuốc gây lạnh và làm giảm đau tại chỗ như các
loại thuốc dạng gel lạnh hay salonpas lạnh.

Các chất có tính nóng
chỉ nên dùng trong trường hợp gãy xương vì tác dụng của sức nóng sẽ làm
tăng tiết dịch, máu làm nhanh liền xương hơn. Nhưng tuyệt đối không nên
xoa vào nơi dây chằng tổn thương vì có thể dẫn đến teo cơ, cứng khớp
sau này.

Do chủ quan với bệnh nên hầu hết người bệnh đều cố gắng
vận động mà không tuân thủ yêu cầu phải cố định, điều này có thể dẫn đến
đau dây chằng mạn tính, có dùng thuốc cũng không điều trị dứt điểm
được.

Sử dụng các thuốc điều trị như thế nào?

Ngoài việc
dùng băng chun ép, đắp bột để bất động, người bệnh cần dùng các thuốc
sau:

Thuốc giảm đau, dòng NSAIDs.

Thuốc giảm phù nề, viêm
như alphachoay.

Trong một số trường hợp tổn thương dây chằng lớn
có thâm tím do đứt nhiều thì phải dùng kết hợp thuốc kháng sinh để phòng
nhiễm khuẩn.

========================================================================